Современные методы лечения онкологических заболеваний.

Множество людей в течение своей жизни встречаются с разными видами онкологических заболеваний. Если провести условную границу, то можно выделить три больших группы, это злокачественные опухоли, доброкачественные опухоли и условно доброкачественные опухоли, которые могу в течение времени озлокачествляться.

опухоль

При доброкачественных формах радикальное хирургическое вмешательство требуется не всегда, ведь доброкачественная опухоль страшна лишь при достижении больших размеров, да и то только по тому, что мешает нормально функционировать прилежащим органам и тканям, а так же может, вследствие нарушения питания, частично отмирать, вызывая тем самым интоксикацию организма.

Условно доброкачественная, а так же злокачественная опухоли склонны к быстрому увеличению размеров, прорастанию соседних органов и тканей, а так же распространению по всему организму в виде метастазов. Наиболее известный раздел таких опухолей – раковые опухоли (злокачественные опухоли покровной ткани-эпителия).

Сталкиваясь со злокачественным образованием, пациент зачастую впадает в ступор, не зная, что делать дальше. Как правило, по месту жительства, в районной поликлинике, не всегда можно получить должного внимания и адекватной консультации по текущему заболеванию. В региональных и областных центрах еще есть возможность узнать о полном спектре обследований, но опять же не всегда. Так что чаще всего о современных методиках борьбы с раком и другими опухолями  пациент получает из Интернета или других источников СМИ.

больной пацинт

Хотелось бы данную статью посвятить именно новейшим методикам  диагностики и лечения онкологических заболеваний, собрать и опубликовать во едино всю имеющуюся информацию, а так же дать оценку учреждениям занимающимся данными проблемами. Сразу предупреждаю уважаемых читателей, что мнение в данной статье только мое личное (основанное на опыте работы в данной сфере), статья не является рекламной и не рассчитана на продвижение каких либо медицинских учреждений, публикуется для общей информационной цели и не несет в себе каких либо рекомендаций. Ниже перечисленные лечебные учреждения работают, в большинстве своем, на коммерческой основе или по государственным квотам, всю достоверную информацию Вы можете получить на официальных сайтах этих медицинских центров.

ДИАГНОСТИКА

Кто в наше время не знает про компьютерную и магнитно-резонансную томографии (МРТ и КТ).

MRT

Отправляясь на диагностику, Вы думаете, что Вас «просветят» и расскажут про все болячки в организме. А вот и нет! Томография служит для диагностики заболеваний меняющих анатомическую (нормальную) структур ткани  органа, т.е. на МРТ и КТ можно увидеть, как выглядит орган, но не как работает! О его работе можно судить только косвенно. И еще один очень важный момент – при МРТ или КТ обследуется только определенная часть тела, но не весь организм.

CT

Существует новейший вид томографиипозитронно-эмисионная томография, проведение которой дает возможность оценить не только вид органа, но и в полной мере определить его функцию.  ПЭТ – помогает  диагностировать и диффиренцировать ряд заболеваний на ранних этапах, а так же оценить объем поражения при злокачественных опухолях с метастазированием, т.к имеется возможность визуализации всего организма за один раз, с последующим определением пораженных органов. Метод основан на отслеживании распределения в организме биологически активных соединений, меченных специальными радиоизотопами.

ПЭТ

Найти медицинские организации с наличием МРТ и КТ не представляет труда, обычно широко распространена реклама в СМИ, так же томографы имеются при крупных лечебных учреждениях (областные и краевые больницы).

Позитронно-эмиссионные томографы (ПЭТ)  пока редкость для нашей страны, обычно они создаются при областных онкологических центрах, но не во всех городах. На сегодняшний день функционирует 8 ПЭТ центров и 4 отделения ПЭТ.  Ниже представлены те центры, которые заслуживают особого внимания.

МОСКВА

1)«Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева» РАМН. Адрес: 121552, Москва, Рублевское шоссе, 135. Телефон: 8 (495) 414-77-31.

2) ФГУ «Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко, МО РФ Адрес: г. Москва, Госпитальная пл., Телефон: д.38 (495) 974-18-88

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

1) Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени С.М. Березина, Санкт-Петербург, Курортный район, поселок Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43. Телефоны  8 (812) 244 31 21 и 8-921-311-66-97

2) ГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», МО РФ Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6. Тел.: 8 (812) 291-45-47.

ЛЕЧЕНИЕ

Как уже было сказано не буду останавливаться на всех методах лечения, в данной статье будут освещены только новейшие разработки в данной области доступные для применения.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ХИРУРГИЯ:

Данные виды лечения основан на использовании ионизирующего излучения, которое создается при радиоактивном распаде, ядерных превращениях, торможении заряженных частиц в веществе и образуют при взаимодействии со средой ионы различных знаков.

Под разными углами подается множество сформированных пучков излучения, каждый из которых сам по себе безопасен, но при их концентрации в конечном патологическом участки доза оказывается губительной для опухоли, благодаря чему и происходит излечение.

лечение на гамма ноже

Существует несколько принципов, которыми руководствуются разработчики установок используемых на сегодняшний день:

1)Принцип формирования 3D модели— c целью снижения дозы радиации необходимо сформировать трехмерную модель, которая как можно точнее может повторить форму опухоли с целью снижения облучения здоровых тканей.

2)Принцип распределения интенсивности пучка — используется для того, чтобы на патологическую ткань попало как можно больше ионизирующего излучения, а на здоровую как можно меньше. Для этого в линейном ускорителе используется коллиматор, имеющий несколько лепестков, а в гамма ноже множество коллиматоров позволяющих выводить ионизирующий пучок малого диаметра.

3)  Принцип визуального контроля и динамической оценки — используется при лечении подвижных органов, таких как кишечник и легкие, создается возможность пространственной корректировки при изменении местоположения опухоли.

4) Принцип использования сверх доз ионизирующего излучения – при условии возможности точной доставки к мишени ионизирующего пучка без повреждения окружающих органов и тканей, используется большая доза радиации, это проводится для  укорочения времени облучения и количества сеансов.

  УСТАНОВКИ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ:

  1. ГАММА-НОЖ

гамма нож

Гамма-нож, также известен как Гамма-нож Лекселла — установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга, для которой источником ионизирующего излучения являются Кобальт-60.

Показания для лечения.

-Опухоли головного мозга:

Невриномы слухового нерва, а так же V, VII, IX, X, XI, XII нервов.

Менингиомы различных расположений.

Аденомы гипофиза.

Метастазы одиночные и множественные.

Краниофарингиомы.

Хордомы.

Гемангиобластомы.

Гемангиоперицитомы.

Гломусные опухоли.

-Сосудистые заболевания головного мозга:

Артерио-венозные мальформации.

Каверномы.

Гемангиомы.

Противопоказания.

Максимальный размер новообразования не должен превышать 3.5см.

Тяжелое состояние больного.

Наличие «острых» симптомов сдавления головного мозга.

Гидроцефалия окклюзирующая.

Как проходит лечение.

-Первым этапом является фиксация стереотаксической рамы на голове пациента, под местной анастезией.

-Вторым этапом проводят топографическое исследование, МРТ или СКТ.

-На основе полученных томограмм осуществляется планирование лечения и привязка координат опухоли к координатам рамы, составление плана лечения.

-Следующим этапом пациент в стереотаксической раме укладывается на стол установки гамма-нож и затем происходит проверка положения пациента, калибровка и настройка процедуры.

-Далее начинается сеанс стереотаксической хирургической процедуры, который может продлиться от 30 минут до двух-трех часов. В процессе облучения с пациентом поддерживается видео- и аудиосвязь.

-После окончания процедуры стереотаксическая рама снимается с головы пациента и при удовлетворительном самочувствии пациент может идти домой. -Данная процедура является одномоментой. Через несколько месяцев выполняется контрольное МРТ исследование с оценкой динамики изменения опухоли.

-Быстрого регресса можно добиться у метастатических опухолей, некоторое опухоли, такие как менингиомы, требуют на уменьшение размеров более длительного времени.

2. КИБЕР-НОЖ

кибер нож

 

Кибер-нож, это радиохирургическая система, позволяющая производить лечение опухолей в любой части человеческого организма. Не требует наличия стереотаксической рамы. Устройство состоит из небольшого линейного ускорителя, создающего излучение и роботехнического устройства, позволяющего поворачивать в любой плоскости линейный ускоритель и направлять энергию на любую часть тела с нужного направления.

Показания.

Кибер-нож эффективен при лечении опухолей головного мозга, печени, простаты, поджелудочной железы, позвоночника, горла. Система показала самые эффективные результаты, по сравнению с другими методами лечения. Размеры облучаемой опухоли могут превышать 3.5см.

Противопоказания.

-Тяжелое состояние больного.

-Наличие «острых» симптомов.

Как проходит исследование.

Пациента укладывают на стол установки кибер-нож и фиксируют специальной маской, с помощью системы специальных рентген-камер определяют положение пациента, а так же проводят мониторинг на протяжении всего исследования. Сам процесс облучения может проходить как за один раз, так и за несколько процедур, в зависимости от типа и размера опухоли. Занимает облучение от 20-30 минут до нескольких часов. Линейный ускоритель за счет «роботизированной руки» во время исследования несколько раз меняет свое положение, тем самым облучая патологические участки с разных углов. После окончания сеанса или комплекса процедур пациент может покинуть клинику и вернуться домой. Процедура для пациента безболезненная, не требует введения наркоза.

3. КОНФОРМНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

линейный ускоритель

Конформная лучевая терапия — современная лучевая терапия проводится на линейных ускорителях использующих ионизирующее излучение. Отличие от радиохирургии лишь в количестве процедур и дозе одномоментного облучения. В радиохирургии вмешательства проводят одномоментно большими дозами, а при радиотерапии доза облучения делится на несколько частей и имеется возможность захвата большей площади облучения. Благодаря современным технологиям четкого установления локализации опухоли и точного управления ионизирующим пучком, здоровые ткани при этом практически не поражаются.

КАК И ГДЕ ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ НА ГАММА НОЖЕ, КИБЕР-НОЖЕ И ДРУГИХ ЛИНЕЙНЫХ УСКОРИТЕЛЯХ В РОССИИ.

ЛДЦ МИБС

Современными линейными ускорителями в России, на данный момент, стараются укомплектовать каждый региональный онкологический центр, где можно пройти лечения на бесплатной основе или за достаточно небольшую плату.  Самые новейшие системы, такие как гамма-нож и кибер-нож стабильно и эффективно на данный момент работают лишь в двух местах в России:

-Центр «Гамма-нож» при НИИ им.ак. Бурденко в Москве

Сайт: www.lgk-russia.ru

-Центр радиохирургии и онкологии ЛДЦ МИБС им. Березина в г.Санк-Петербург

Сайт: radiosurgery.ldc.ru

Так же имеется центр в Киеве, «Кибер клиника Спиженко»

Сайт: cyberclinika.com

Стоимости проведения лечения на гамма-ноже и кибер-ноже.

На данный момент в России стоимость лечения варьирует от 200 тысяч рублей до 300 тысяч рублей, стоимость лечения  в Киеве может обойтись в 7-10 тысяч долларов.

4. ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ

протонная терапия

На сегодняшний день протонная терапия является самым современным и действенным методом лечения опухолей организма.  Такой вид лечения подходит даже детям, т.к. побочные эффекты в разы ниже, чем при других видах лечения, так же при данном методе лечения не угнетается иммунная система и не происходит влияния на рост организма. Протонная терапия помогает даже в тех случаях, когда обычная лучевая не может справиться с опухолью.

Механизм воздействия.

Все знают, что протоны, это элементарные частицы, которые имеют положительный заряд. Для того что бы протоны смогли «лечить» используется специальная установка синхротрон, который ускоряет движение частиц и заставляет их двигаться по спирали. При помощи магнитного поля протоны на огромной скорости направляются к опухоли и уничтожают ее. Такой протонный пучок можно направлять к любым тканям и органам, даже к тем которые залегают достаточно глубоко в организме.

Показания к лечению.

-опухоли средостения и грудной клетки;

-опухоли головного мозга и позвоночника;

-опухоли яичников, матки, предстательной железы;

-опухоли органа зрения;

Как проходит исследование.

Пациента располагают в аппарате и фиксируют. Введения различных обезболивающих и применение наркоза не требуется, т.к. процедура является абсолютно безболезненной и пациент не испытывает неприятных ощущений.

Длительность одной процедуры занимает около одной минуты, но для выздоровления требуется проведение нескольких курсов, полностью весь цикл лечения может занимать от одной недели до месяца.

Центры протонной терапии в России.

В России, к сожалению, пройти протонную терапию практически не реально, центры протонной терапии находятся в стадии планирования, а там где ее проводят, пропускная способность слишком маленькая. Таких организаций всего три:

1) Объединённый институт ядерных исследований в городе Дубна

Сайт: mtk.jinr.ru

2) Институт теоретической и экспериментальной физики в Москве

Сайт: www.itep.ru

3) Российский научный центр радиологии и хирургических технологий в городе Гатчина, Ленинградской области.

Центры протонной терапии в Германии

Достаточно высокая пропускная способность и низкий процент осложнений сделала центры в Германии наиболее доступными и популярными.

1) Центр протонной терапии Ханса Ринекера, г. Мюнхен;

2) Кампус им. Бенджамина Франклина Берлинского медкомплекса «Шарите»;

3) Центр по исследованию материалов и энергии им. Гельмгольца (Институт Хан-Мейтнер), г. Берлин;

4) Гейдельбергский центр ионной терапии;

5) Западно-Германский онкоцентр при Униклинике г. Эссен.

Протонная терапия в Чехии

протонная терапия в праге

Недавно открытый центр протонной терапии в Праге начинает зарабатывать все более высокую репутацию в Европе и по всему миру. Рациональная организация клиники и современный подход к лечению позволяет проводить процедуры протонной терапии тысячам людей ежегодно.

Стоимость лечения.

Цены на лечение в центрах протонной терапии в России и за рубежом начинаются от 30 000 евро и могут достигать 80 000 евро, в каждом конкретном случае, в зависимости от размера, стадии и вида онкологического процесса, лечение будет подбираться индивидуально.

здоровый человек

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *